什么是宫颈病变?

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宫颈病变是一个尚未界定的、比较泛化的概念,它有广义和狭义之分。广义的宫颈病变是指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等;狭义的宫颈病变是从妇科肿瘤的角度而言的宫颈病变,限定为宫颈上皮内瘤变(英文缩写为CIN)。鉴于人乳头瘤病毒(HPV)感染的重要性,有人主张将HPV感染也归入其中。

宫颈病变是女性的常见病,最严重的情况当然是子宫颈癌。在欧美发达国家,晚期宫颈癌已明显下降,这些国家在宫颈癌前病变的早期就能进行诊断和治疗。而在发展中国家,由于宫颈筛查工作不完善,宫颈癌是发达国家的6倍,其中80%的患者确诊时已是浸润癌。

从宫颈的癌前病变发展为宫颈癌,大约需要10年的时间。因此,宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病,关键是要进行筛查,防患于未然,在早期进行干预,早期宫颈癌的治愈率超过90%。与筛查同样重要的是对人群的健康教育,注意性卫生,减少性传播疾病的风险,也就减少了宫颈癌的患病风险。世界卫生组织推荐,有条件的女性,接种人乳头瘤病毒疫苗是一种很好的一级预防措施。

一般认为,有下列情况者,发生宫颈病变的危险性较高,包括:

多个性伴或性伴有多个性伴。

早期性行为。

性伴有宫颈癌性伴。

曾经患有或正患有生殖道人乳头瘤病毒感染。

人类免疫缺陷性病毒感染者。

患有其他性传播疾病者。

正在接受免疫抑制剂治疗者。

吸烟和有毒瘾者。

有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者。

低社会阶层。