HPV疫苗如何接种?

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应鼓励父母带着孩子在11-12岁接种HPV疫苗;指南推荐9-26岁接种HPV疫苗。25岁以上女性HPV疫苗仍能有效预防感染和宫颈异常,并具有HPV 31 HPV 45的交叉保护效应,国内推荐二价疫苗接种年龄为9-25岁,四价和九价疫苗则为9-45岁。

目前上市的 3 HPV疫苗接种均推荐三次接种,第2次和第 3次距离首次接种的时间间隔分别是 12 个月和 6个月,暂无证据支持加强接种。如果接种延迟,不必重新开始。  

三种疫苗具体流程如下:15岁前接受第1HPV疫苗者,仅需接种2次,间隔时间6-12个月;首次接种年龄大于或等于15岁,须接种3次,前两次接种间隔1-2个月,第3次在第一次接种6个月后;15岁前接种2剂疫苗时间间隔小于5个月,需接种第三剂;15岁前接种者,若患免疫性疾病如HIV感染、癌症及口服免疫抑制剂等,需接种三剂;如第一剂接种2价或4价疫苗,要求后续接种9价疫苗,时间间隔无变化;如接种者现大于或等于15岁,且11岁接种过第一剂HPV疫苗,可立即接种第二剂;对于9-14岁接种者,九价疫苗接种两剂,第一剂接种6-12个月后接种第二剂HPV。 疫苗接种虽然是宫颈癌预防的重要一步, 但仍不能取代常规的宫颈癌筛查。接种HPV疫苗的女性应该接受和未接种女性一样的筛查流程。

特殊情况接种:接种前不推荐HPV-DNA检测;HPV-DNA阳性者,仍推荐HPV疫苗接种;既往有宫颈细胞学异常和生殖道疣病史者,仍推荐HPV疫苗接种;如个体出现中重度发热性疾病,应在发热好转后再予以疫苗接种;不推荐孕妇接种HPV疫苗,但接种前不必常规进行妊娠试验检测,如疫苗接种因妊娠而中断,应于产后完成接种计划;尚未接种过疫苗且小于或等于26岁的哺乳期妇女,推荐HPV疫苗接种。哺乳女性可以接受任何类型的HPV 疫苗, HPV 疫苗并不影响哺乳的安全性;上市后监测数据尚未发现四价疫苗增加任何不良妊娠结局的风险。