如何确定原发性骨髓纤维化的诊断?需要进行哪些检查?
关注问题2008 年世界卫生组织关于原发性骨髓纤维化的诊断标准如下:
(1) 主要标准
①存在巨核细胞增生和异型性,伴有网织纤维和 / 或胶原纤维的骨髓纤维化。
②不符合真性红细胞增多症、慢性粒细胞增多症、骨髓增生异常综合征或其他髓细胞肿瘤的世界卫生组织标准。
③存在 JAK2V617F 突变或者其他克隆性标记物;如果没有上述克隆性突变,则没有会引起继发性骨髓纤维化的炎性疾病或者肿瘤性疾病的证据。
(2) 次要标准
①外周血出现幼稚粒细胞 / 红细胞增多。
②血清乳酸脱氢酶水平增高。
③贫血。
④可触及的脾肿大。
满足所有 3 条主要标准以及至少 2 条次要标准即可诊断原发性骨髓纤维化。
诊断该疾病需要进行血常规、生化、骨穿、活检、JAK2 基因突变等检查。