(1) 贫血：约 30％～ 50％的原发性骨髓纤维化的患者在确诊时即有轻度或中度的贫血，外周血涂片可见到成熟红细胞大小不一，有畸形，可见泪滴状、椭圆形、靶形或多嗜性红细胞。

(2) 白细胞异常：白细胞数目多少不等，约 10％～ 20％的患者在就诊时有高白细胞表现（>30×10⁹/ 升），部分患者有白细胞减少。外周血涂片中可以见到原始粒细胞（一般不会超过 5％）和各阶段幼稚粒细胞（包括中幼和晚幼粒细胞）。部分患者还可出现外周血嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多。

(3) 血小板异常：早期血小板数目会增多，个别可高达 1000×10⁹/ 升，但是随着病情进展，多数患者会出现血小板减少。外周血涂片可发现血细胞大而畸形，甚至可发现巨核细胞。