①红细胞：红细胞计数明显升高，大多数在（7.0～10）×10¹²/升，个别可高达（12 ～ 25）×10¹²/ 升；血红蛋白浓度在 170 克 / 升～240 克 / 升左右；红细胞压积 >0.54（男），或 >0.50（女）。此三项参数中，红细胞计数升高最为明显，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标。红细胞形态通常为小细胞低色素性，可有轻度大小不一，但异形红细胞罕见，网织红细胞计数正常，但出血后可增加，也可以见到幼稚红细胞。平均红细胞体积减小，提示缺铁性红细胞生成。

②白细胞：约 60％的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，通常在 (11 ～ 25)×10⁹/ 升，个别可高达100×10⁹/ 升。血细胞人工分类可有核左移现象，可见中、晚幼稚粒细胞，嗜碱、嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增加，组织胺代谢产物分泌增加，表明嗜碱性粒细胞转换加速。中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高。病程晚期脾肿大明显后，不同病例的白细胞计数差距很大，有增高者，亦有减低者，增高者可呈现类似慢性粒细胞白血病的血象。

③血小板：大约 70％的真性红细胞增多症患者在诊断时血小板计数超过 500×10⁹/ 升，个别患者可高达 3000×10⁹/ 升。