慢性淋巴细胞白血病诊断的最低要求是持续性（大于 3 个月）的外周血克隆性 B 淋巴细胞增多≥ 5×10⁹/ 升，并且 B 细胞的克隆性需要经过流式细胞仪检测细胞免疫分型确认。

(1) 慢性淋巴细胞白血病诊断需要进行以下检查，明确疾病分期并判断预后。

①体格检查。尤其注意确认淋巴结累及区域。

②体能状况评价。注意是否存在 B 症状，例如盗汗（入睡后汗出异常，往往为透湿性出汗）、非感染性发热（连续三天体温超过 38℃）、体重减轻（6 个月内体重减轻 10％）。

③血常规检测。注意淋巴细胞的绝对值以及形态特点。

④血生化检查。包括乳酸脱氢酶、β2 微球蛋白、尿酸等，评价肿瘤负荷以及脏器功能情况。

⑤外周血或骨髓细胞的免疫表型特点分析。确定 B 细胞的单克隆性。

⑥细胞遗传学以及分子学相关检查。

⑦影像学检查。胸部 / 腹部 / 骨盆 CT（特别是外周存在淋巴结肿大和症状，并且提示可能存在巨块型淋巴结），对于常规慢性淋巴细胞白血病不推荐进行 PET/CT 检查，但是对于怀疑存在 Richter 转化的患者可以进行 PET-CT 以指导淋巴结活检的部位。

⑧特殊情况下选作检测。免疫球蛋白定量检测明确体液免疫情况；网织红细胞计数和直接抗人球蛋白（Coombs’）试验检测判断是否存在溶血；治疗前单侧的骨髓活检（± 涂片）评价骨髓受累情况。

(2) 对于确诊慢性淋巴细胞白血病患者治疗前可考虑进行下述检查，制定个体化治疗。

①预期使用抗 CD20 单抗的慢性淋巴细胞白血病患者建议行肝炎病毒尤其是 HBV 检测。

②多门电路探测（MUGA）扫描或超声心动图检测评价心功能情况。

③预期进行化疗的育龄女性建议进行妊娠试验检测。

④生育和精子库相关问题的讨论等。