什么是早期乳腺癌?

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早期癌指的是“原位癌”或“不伴区域淋巴结转移的较小的浸润性癌”。以往的概念中,早期乳腺癌包括Ⅰ期(肿块小于2厘米)和Ⅱ期A(肿块介于2 ~ 5厘米之间,不伴腋窝淋巴结转移)的乳腺癌。但是,乳腺癌从初起单个癌细胞,经分裂增殖发展成临床能检出的直径约1厘米的小肿块,约需30次倍增,其生长期至少已逾3年,给转移提供了足够的时间。因此,仍把肿物直径作为早期乳腺癌的判断标准是远远不够的。70 年代开始,国外有学者提出“微小乳癌”的概念,即导管内癌、小叶原位癌、不伴浸润性导管癌的派杰氏病及浸润直径小于 1 厘米的浸润性导管或小叶癌。近年来,越来越多的学者开始重视微小癌和 T0 癌(即临床触摸不到原发肿块者)。因此,早期乳腺癌的概念应为:①组织学早期癌,包括小叶原位癌、非浸润性管内癌、良性瘤的早期癌变、早期浸润癌;②临床早期癌,包括“T0 期乳腺癌”和“微小乳腺癌癌”。早期乳腺癌的特点是治愈率高,无论是保乳率、保腋窝率,还是长期生存率都是非常高的,而且部分早期乳腺癌 还可以免于化疗。