经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)留置期间有哪些注意事项?

关注问题

(1) 携带 PICC 的患者可以从事一般性工作、家务、锻炼,但应避免使用带有 PICC 的一侧手臂提过重的物品,或做引体向上、托举哑铃等持重锻炼,还应避免游泳。

(2) 不要玩弄 PICC 体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。为了避免以上现象发生,可用弹力袜罩住导管。

(3) 携带 PICC 时可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用干燥毛巾包裹 PICC 贴膜,再用家用保鲜膜在干燥毛巾处缠绕 2 ~ 3 圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无浸水,如有浸水应请护士按操作规程更换贴膜。

(4) 化疗间歇期每 7 天对 PICC 进行冲管、更换贴膜及肝素帽等维护,在进行维护时环境应清洁,患者最好戴上口罩避免感染。

(5) 如果因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜(纱布)时,还要相应缩短更换贴膜的间隔时间。

(6) 做造影检查时,提醒医生千万不要通过 PICC 高压推注造影剂,否则可能会导致导管破裂。导管因不能耐受高压,所以只能用于静脉输液。

(7) 应观察的内容:

① PICC 局部是否清洁干燥,贴膜有无卷曲、松动和汗液;

②针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出;

③导管的肝素帽有无脱落,导管体外部分有无打折和破损。若有异常,应及时回医院进行护理。