慢性粒细胞白血病血常规有什么特点?

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白细胞数增加是本病的显著特征,诊断时白细胞通常在 (30 ~ 90)×109/ 升,少数高达 100×109/ 升以上。白细胞数增加与脾脏肿大呈正相关性。分类可见到各阶段原始及幼稚粒细胞,以中幼粒及晚幼粒细胞为主,嗜酸及嗜碱粒细胞增多。嗜碱粒细胞绝对值升高在疾病的早期即已出现。血红蛋白及红细胞早期可正常,血涂片中可以见到少量有核红细胞。随着疾病进展可出现血红蛋白下降。贫血多为正细胞正色素性,如伴有骨髓纤维化,红细胞可出现大小不均,呈现明显的异形性。血小板多数增高或 正常,增高者可达 1000×109/ 升以上,增高程度与白细胞数改变无相关性。少数患者血小板可减少。

进展期患者血常规检查发现外周血白细胞计数进行性上升(治疗无效),少数患者可减低,原始细胞及幼稚细胞比例增高,在加速期原始细胞数达 10%~ 20%,急变期患者原始细胞> 20%。嗜碱粒细胞比例增高,常> 20%,血红蛋白下降,血小板计数显著减少或增多。