如何防治中枢神经系统白血病?什么时候需要考虑颅脑放疗?

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急性淋巴细胞白血病患者易于发生 CNSL,成人患者如不进行 CNLS 预防,约 33%的病例发生脑膜白血病,存活 12 个月以上的病例 CNSL 发生率可高达 50%。实行腰穿、鞘内注射化疗药物(MTX 或 MTX+Ara-c+DXM 三联)及颅脑放疗,可使 CNSL 发生率降至 12%左右。在诱导治疗获得缓解后早期颅脑放疗要比晚期放疗效果好。大剂量化疗也能取得 CNSL 预防的效果。