何时开始预防性抗病毒治疗比较恰当?
关注问题①对于 HBsAg 阳性患者,原则上尽早开始抗病毒治疗,至少在启动化疗同时给予抗病毒治疗;对于 HBsAg 阴性 / 抗 HBc 阳性患者,应严密监测 HBV-DNA 水平,一旦 HBV DNA 可测则立即给予抗病毒治疗;若不能严密监测,也要在启动化疗的同时给予抗病毒治疗。
②开始化疗前已经出现明显活动性乙型肝炎症状的淋巴瘤患者,应立即积极采取抗病毒治疗以控制病情。在活动性乙肝得到有效控制后(HBV DNA<2000 国际单位/毫升(IU/ ml)且谷丙转氨酶 <2 倍正常上限值),才能开始化疗。