当出现前述的淋巴瘤的常见症状时，无论是全身症状还是局部症状，都应该警惕淋巴瘤的可能性。医生除了对你进行详细询问病史、仔细的体格检查外，还需要进行一些必要的检查。T 细胞淋巴瘤的诊断必须结合病理检查，并完善分期检查及预后评价，才能构成一个完整的诊断，为临床治疗提供合理依据。

病理取材原则为：优先取浅表淋巴结，无法取到浅表病变组织时可在 CT 或 B 超引导下行深部组织穿刺活检；尽量完整切取整个病变淋巴结活检，无法完整切取活检时才考虑做部分切除活检；取材应当具有代表性，避免取坏死感染部位，可以在病变周围包括肿瘤组织和正常组织在内的区域取材；内镜下活检取材应多点钳取病变组织；避免对组织标本牵拉、挤压或冲洗等，以免影响病理医生判断；标本应恰当固定，及时送检。

病理诊断除了包括形态学检查，还应当包括免疫组织化学检查、细胞遗传学检查。淋巴瘤的分类较复杂，免疫组化和细胞遗传学检查对正确病理分型起到重要作用，必要时还需要做流式细胞术、IgH 和 TCR 基因重排。

分期检查是制定治疗方案的重要依据，因为某些亚型的 T 细胞淋巴瘤早期和晚期的治疗原则大不相同。分期检查的主要手段是影像学检查有条件时应做全身 PET/CT 检查，可全面了解肿瘤的病变范围和代谢活性，但是脑代谢正常情况下也是增高的，如果怀疑脑部有侵犯时，应当加做脑部的 MRI。如果没有条件做 PET-CT，可以常规检查头颈、胸、腹、盆增强 CT。怀疑有骨骼侵犯的病人加做 ECT。

骨髓穿刺细胞涂片学检查和骨髓组织活检是帮助确定是否有骨髓侵犯的必要方法，如果淋巴瘤伴有骨髓侵犯，一般应当是Ⅳ期。骨髓原始细胞比例还可以协助区分 T-LBL 和 T-ALL，当骨髓原始细胞 >25％时考虑为 T-ALL，<25％时则定义为 T-LBL。

其余的基本检查项目包括：血常规、生化常规、C －反应蛋白、β2- 微球蛋白、超声心动图、心电图、EBV-DNA（ EBER 阳性者做）、HIV，未生育者还需讨论生育问题甚至精子储存。