B-LBL 的发病年龄较 T-LBL 稍大，临床表现为淋巴结肿大，最常见的侵犯部位有皮肤、软组织和骨，常无纵隔和骨髓受累。皮肤病变常以累及头皮和颈部皮肤为特征；骨受侵可以骨痛和病理性骨折为首发症状，受累骨以股骨多见。骨髓和外周血浸润可能存在，但是通常母细胞小于 25％。B-ALL：骨髓病变为主，通常具有外周血浸润。髓外浸润也很常见，如中枢神经系统，淋巴结，脾，肝和睾丸。临床特征主要为血小板减少、贫血、中性粒细胞减少。白细胞计数可能减少、不变或显著增加。淋巴结病变，肝脾肿大以及骨痛和关节痛多见。

T-LBL 主要表现为纵隔（胸腺）病变，生长迅速，可压迫气管、食管、上腔静脉而出现呼吸窘迫、胸腔积液和上肢水肿。淋巴结病变以颈部、腋下和锁骨上淋巴结多见。约 50％的患者在就诊时已有骨髓侵犯，20％有中枢神经系统侵犯。如果疾病进展，侵犯骨髓和外周血，最终发展成 T-ALL。