弥漫大 B 细胞淋巴瘤采用联合化疗方案，标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗 +CHOP 方案，并且通过增加方案的剂量密度，缩短疗程间隙时间，从而获得更好的疗效，如 R-CHOP14 方案。R-EPOCH 也可作为某些亚型的一线治疗方案。可供选择的二线治疗方案包括 DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM 和 MINE 等。对于具有明显不良预后因素的初治患者（国际预后指数 IPI 中高危及高危组），诱导化疗达 CR 后实施大剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植可以明显提高其长期无病生存率和总生存率。对于复发的患者，移植解救比常规化疗解救治疗会取得更好的疗效。