根据美国癌症综合网络（NCCN）指南建议，晚期有症状滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗为：利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔吡星、长春新碱和泼尼松（R-CHOP）；利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松（R-CVP）；苯达莫司汀 + 利妥昔单抗（BR）。BR 方案近年被写入该指南，主要基于 Rummel 等进行的一项随机Ⅲ期 StiL 试验结果。在这项试验中，晚期惰性淋巴瘤（包括滤泡性淋巴瘤）以及套细胞淋巴瘤患者随机接受一线利妥昔单抗加苯达莫司汀（90 毫克／平方米（体表面积），d1，2 ／周期）治疗，对照组为标准的 R-CHOP 方案治疗 6 周期；BR 组有 55％为滤泡性淋巴瘤，R-CHOP 组有 56％为滤泡性淋巴瘤患者。经过 32 个月的中位随访，BR 组和 R-CHOP 组患者对治疗的总体有效率（ORR）相似（分别为 93.8％与 93.5％）。但 BR 治疗组的完全缓解（CR）率明显高于 R-CHOP 治疗组（40.1％与 30.8％，P=0.0323）。BR 组的中位无进展生存期（PFS），无事件生存期（EFS）和治疗间隔时间都要明显长于 R-CHOP 组，但两组的总体生存并没有明显不同。BR 组比较 R-CHOP 组的 3/4 度中性粒细胞减少（10.7％与 46.5％，P<0.0001）和白细胞减少事件也明显降低（12.1％与 38.2％，P<0.0001）。BR 方案的相关脱发、感染、外周神经毒性和口腔炎也低于 R-CHOP 方案。但 BR 方案的红斑反应更常见。苯达莫司汀治疗滤泡淋巴瘤是一种很有前景的药物。苯达莫司汀在中国的临床试验正在进行中。