首先霍奇金淋巴瘤（HL）的病理类型会影响患者的生存预后，结节性淋巴细胞为主型（NLPHL）80％～ 90％经过治疗可治愈，并能存活 10 年以上。在经典型霍奇金淋巴瘤中，富于淋巴细胞的经典型（LRCHL）预后最好，5 年生存率为 94.3％；淋巴细胞消减型（LDCHL）预后最差，5 年生存率仅为 27.4％。结节硬化型（NSCHL）的预后略好于混合细胞型（MCCHL）和淋巴细胞 消减型（LDCHL）。

不同研究组对于霍奇金淋巴瘤预后因素的认识有所不同，国际各大癌症研究组织如美国 NCCN、德国 GHSG、欧洲 EORTC 和加拿大 NCIC 定义的不良预后因素分别列于表 7-2 和表 7-3。一般公认的早期 HL 的不良预后因素包括：①年龄大于等于 40 ～ 50 岁；②大于等于 3 ～ 4 个淋巴结区域受侵；③血沉大于 50 毫米／小时或血沉大于 30 毫米／小时伴有 B 症状；④巨大肿块或纵隔大肿块；⑤ B 症状；⑥混合细胞型或淋巴细胞消减型； ⑦结外器官或组织受侵。

对于晚期霍奇金淋巴瘤则可参考另一个预后指数，称为国际预后评分（IPS），包括 7 项危险因素：①年龄大于等于 45 岁；②男性；③Ⅳ期；④白蛋白小于 40 克／升；⑤血红蛋白小于 105 克／升；⑥白细胞增多（白细胞计数至少达 15×109 ／升）；⑦淋巴细胞减少（淋巴细胞计数少于 0.6×109 ／升或淋巴细胞计数少于白细胞计数的 8％）。含有 0 ～ 1 个危险因素的晚期患者，复发难治的风险小于 20％，而超过 4 个危险因素的晚期患者，复发难治的风险大于 50％。

实际上霍奇金淋巴瘤患者对治疗的效果是因人而异的，治疗后的生存期也是互不相同的，患者战胜疾病的信心以及积极配合医生的治疗也至关重要。