PET-CT 相比 CT 有何优势?霍奇金淋巴瘤患者是否需要做 PET-CT ?

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与传统的 CT 相比,PET-CT 最大的优势在于 CT 检查阴性时采用 PET-CT 检查可发现病灶所在,而且能够区分治疗后残留肿块是有活性的肿瘤还是纤维化或坏死组织。PET-CT 比 CT 灵敏度更高、分辨率更好。PET-CT 一次约 30 分钟的全身扫描(头、颈、胸、腹、盆腔)就能分别获得 PET、CT 和两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像,PET 与 CT 的融合图像能准确对肿瘤进行精确定位和定性诊断,检查结果较单独的 PET 或 CT 有更高的准确性,可看见病变在全身的受累部位,尤其显著提高了对小病灶的诊断能力,有助于肿瘤的诊断、分期、肿瘤原发病灶的寻找以及转移与复发的诊断。目前美国国家综合癌症网(NCCN)指南已推荐 PET/CT 用于霍奇金淋巴瘤的初始分期和治疗完成后的残余病灶评价。但 PET-CT 是一种非常昂贵的检查,也存在一定的假阳性和假阴性,患者应根据自身经济情况选择影像学检查是做 PET-CT 还是全身 CT,如患者经济困难行全身 CT 即可,在经济允许的条件下推荐患者治疗前的分期、治疗过程中(每 2 个疗程化疗后)以及计划治疗完成后行 PET-CT 检查。