自体造血干细胞移植都有哪些并发症?

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接受自体造血干细胞移植的患者在分离干细胞、大剂量化疗过程中、骨髓造血重建前都有可能会出现一些相关问题,但总体发生率以及发生危及生命的并发症的概率非常低。

造血干细胞的采集分离过程基本无痛,可能会有轻度头晕症状出现。另外,在分离过程中为了避免血细胞凝集需要使用抗凝剂,抗凝剂会导致血钙降低,患者可能会感觉到手指和面部的轻微发麻感,通过口服葡萄糖酸钙可以缓解症状。血小板偏低的患者在造血干细胞分离前可能需要输注血小板。

预处理方案是指患者在移植前一周接受的大剂量化疗或放疗,根据淋巴瘤种类和不同的移植中心预处理方案会有变化。大剂量化疗会导致恶心、呕吐的不良反应,随着技术的进步目前移植多使用较强的止呕药,严重的呕吐反应较少见。化疗也可以损伤消化道,从口腔到肛门的整个消化道均有可能受累,可出现口腔疼痛、胸痛(类似胃灼热)、腹痛、腹泻、肛门疼痛的症状。不同预处理方案引起的不良反应程度不一,一般自体造血干细胞移植患者出现以上不良反应较轻。注意口腔清洁如漱口可减轻口腔溃疡的并发症。

移植后患者可能会出现短暂的血细胞计数减少,随着造血功能的重建会逐渐恢复。