血象反应为放疗全身反应表现之一，可表现为白细胞、血小板减少等。单纯放疗一般不易引起明显的血象下降，反应程度主要与放射的剂量大小、照射体积、照射部位有关，也与患者的全身情况及个体耐受差异及是否应用过或同时应用药物等因素有关。外周血象下降其产生的原因是放射治疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。放射线对生成这 3 种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，但由于白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的寿命较长，贫血出现较晚。因此放疗期间应每周检查血象一次，如白细胞低于 3.0×109 ／升，应暂停放疗。放疗中应加强饮食营养，促进造血功能，减轻放射线对骨髓的损害。食物宜选择高维生素、高蛋白者。轻微者可不做处理或对症处理，重者应及时治疗，可以输液，升白或成分输血，以提高免疫力。白细胞下降明显者，其抵抗力明显下降，易合并细菌、病毒感染，应注意预防；有血小板减少者，应注意有无出血倾向，防止各种损伤，预防出血的发生。发生出血时，应积极应用止血药物，但很少需要暂停放疗。个别血象下降严重者，应停止放疗，及时纠正，应使用抗生素预防感染。