非霍奇金淋巴瘤的治疗选择与肿瘤的病理类型和分期有密切的关系。一般情况下，Ⅰ、Ⅱ 期低度恶性非霍奇金淋巴瘤多采用放疗联合化疗；Ⅲ～Ⅳ期患者多以化疗为主，配合放疗。 

(1) 惰性淋巴瘤的治疗原则

惰性淋巴瘤病变进展缓慢，自然病程较其他类型淋巴瘤长，对化疗不够敏感。对于Ⅰ、Ⅱ期患者，可采用局部放疗 + 化疗，对于诊断时无临床症状、肿块小且疾病无明显进展的早期患者，可以选用密切观察的治疗方案。对于Ⅲ～Ⅳ期患者，可先采用密切观察的治疗方案，待肿块的病理性质向侵袭性淋巴瘤转化或出现其它需要治疗的指征时立即给予常规化疗。惰性淋巴瘤的化疗方案选择多药联合化疗方案，如 4 ～ 6 个疗程的 CVP、CHOP 或含氟达拉滨的化疗方案；若 CD20 抗体阳性可加用利妥昔单抗；无化疗适应证但不愿等待观望的患者可给予抗 CD20 单克隆抗体治疗，可以提高反应率和完全缓解率。化疗 4 ～ 6 个疗程后根据病情考虑是否加局部放疗。治疗结束后行 PET-CT 检查，如果病情完全缓解则停止治疗观察；如未达到病情完全缓解则选择难治复发者的方案。

(2) 侵袭性淋巴瘤的化疗原则

侵袭性淋巴瘤包括弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、T/NK 细胞淋巴瘤和 Burkitt 淋巴瘤等。这种类型的淋巴瘤病情发展迅速，如果不及时进行治疗，生存期较短。但经过积极治疗，有可能治愈。对于初治的早期患者（Ⅰ、Ⅱ期），目前认为化疗联合病变局部放疗是标准的治疗方案，淋巴瘤的病理类型不同，所选择的化疗方案也不相同。比如弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的一线化疗方案为 RCHOP 方案联合放疗。对于晚期（Ⅲ～Ⅳ期）无危险因素的初诊患者，如弥漫性大 B 细胞淋巴瘤仍可选用 RCHOP 方案化疗联合病变部位放疗。伴有危险因素的患者选择加强 RCAOP 方案，或其他二线方案如 m-BACOD、MACOP-B 等方案联合放疗。