高度侵袭性淋巴瘤包括伯基特淋巴瘤、前驱 B/T 淋巴母细胞性淋巴瘤及 NK/T 细胞淋巴瘤。CHOP 方案对此型淋巴瘤效果欠佳，故对于此型淋巴瘤 CHOP 方案并不是其一线化疗方案。对于低危的伯基特淋巴瘤，指南推荐的联合化疗方案为 CODOX-M/IVAC 交替方案及 HyperCVAD 方案（ 高剂量 CHOP 联合高剂量甲氨蝶呤及阿糖胞苷）。淋巴母细胞性淋巴瘤患者的治疗则推荐选用 CALGB ALL 方案，阿糖胞苷联合大剂量米托蒽醌、HyperCVAD 方案、BFM90 等。对于 T 细胞淋巴瘤，各种方案效果欠佳，推荐使用强烈化疗，如 CHOP、EPOCH、HyperCVAD/MTX-Ara-C 方案，二线治疗方案包括有 DHAP、ESHAP、ICE、MINE（异环磷酰胺、米托蒽醌、依托泊苷）等方案。二线治疗中也可选择部分姑息性治疗方案如 GDP 等。在以上化疗方案使用过程中，应注意水化、碱化，防止肾衰竭的发生。