脂肪对肿瘤患者有害吗?如何看待?

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脂肪根据脂肪酸是否含有不饱和双键,分为饱和脂肪酸及不饱和脂肪酸。前者如猪肉、家禽、牛奶、黄油、奶酪、椰子、棕榈、棕榈仁中的脂肪酸,后者如花生油、海产品油中的脂肪酸。不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸(主要存在于橄榄油、花生油、菜籽油中)和多不饱和脂肪酸(主要存在于玉米油、向日葵油、亚麻籽油中 )。多不饱和脂肪酸又分为 ω-3 脂肪酸(如鱼油)及 ω-6 脂肪酸(如大豆油)。研究发现,水生动物油(如鱼油)好于陆生动物油(如猪油),植物油好于动物油,乔木油好于灌木油,多年生植物油如茶油好于一年生植物油如麻油。

越来越多的临床研究表明,如果脂肪摄入过量,则会成为肺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌等癌症的主要膳食危险因素,因此,对健康人、肿瘤缓解期患者、无肿瘤病灶存在的肿瘤患者,提倡减少脂肪摄入,特别是避免过量,建议每天每千克体重不超过 2 克脂肪。但是,对有肿瘤病灶存在的患者来说,高脂肪营养还可能是一种治疗癌症(如脑胶质瘤)的有效手段。由于肿瘤细胞特征性依赖葡萄糖供能,减少葡萄糖、提高脂肪摄入成为一种治疗选择,因此,对有肿瘤病灶的患者来说,提倡高脂肪饮食。

此外,选择什么样的脂肪也是一个问题。研究发现,大量饱和脂肪酸的摄入可缩短前列腺癌的无病生存期,富含单不饱和脂肪酸的食物如橄榄油可以延长生存时间。ω-3 脂肪酸可以改善恶液质,提高生活质量,增强放化疗疗效,从而有益于肿瘤患者。富含 ω-3 脂肪酸的鱼、胡桃等食品可以降低患心血管疾病的风险与其发病率,从而整体上降低肿瘤患者的死亡风险。