便秘是肿瘤患者化疗后出现的常见副作用之一。肿瘤化疗患者便秘发生的因素主要有以下几个方面：

(1) 药物的副作用。肿瘤患者化疗期间一般须同时应用止吐药物，止吐药物可以抑制肠胃的运动，常引发便秘。

(2) 饮食因素。肿瘤患者为了加强营养，进食食物过于精细，多为低纤维高蛋白的食品，同时摄入水分过少，不能刺激肠蠕动，加之粪便不能被充分软化导致便秘。

(3) 缺乏锻炼。化疗患者常常疲乏无力，不愿下床活动，活动减少导致肠蠕动减弱。

(4) 进食量少。化疗患者由于食欲低下，进食量少，食物残渣相对减少，故大便量也减少。

(5) 恶心呕吐。化疗时由于胃肠道反应，所进食物及水分被吐出，加之进食、进水量减少，致使大便干结不易排出。

(6) 精神因素的影响。化疗患者常常出现焦虑、紧张情绪，心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠排便动作不协调，导致便秘。

便秘的防止和处理对策：

(1) 定时大便。大便安排在合理时间，到时不管有无便意都要按时去厕所，强化排便反射的形成，而且一定要长期坚持。

(2) 饮食指导。进食多样化，以增进患者食欲，并注意少食多餐；多吃些粗粮和杂粮，多食新鲜水果及含有纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜等，以增加胃肠道蠕动；鼓励患者多饮水，晨起餐前空腹饮用凉开水、蜂蜜水或淡盐水，每天保持摄入液体量在 2000 毫升左右，以便刺激肠蠕动，软化粪便；多食润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸奶等，以利于粪便的软化、排出；适当增加如芝麻油、大豆油、花生油、菜籽油、玉米油等植物油，它们不仅具有润肠通便的作用，还能在肠道分解成脂肪酸，刺激肠蠕动，利于排便；多食富含 B 族维生素的食物，如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等，以促进肠道蠕动，顺利排便；忌用刺激性调味品及饮料，如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等；不宜多食柿子，因其富含鞣酸，可加重便秘。

(3) 增加膳食纤维和益生菌。可溶性膳食纤维，如菊粉等可促进粪便吸水，增加大便量，促进肠蠕动，有助于排便。另外，大量研究发现，增加益生菌可调节肠道功能。肠道益生菌以可溶性膳食纤维为原料，代谢产生短链脂肪酸等，刺激肠蠕动。

(4) 适当运动。根据具体情况选择合适的运动方式，如散步、打太极拳等。对于长时间卧床者应指导其进行腹部按摩，可主动或被动操作。按摩时，患者应仰卧全身放松 , 将一手掌放在肚脐正上方 , 用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩，可以促进肠蠕动和排便。

(5) 心理护理。经常与其交流，帮助其改善应对行为，减轻烦躁焦虑情绪，保持良好的精神状态。

(6) 药食治疗。

①胡麻仁粥：胡麻仁 10 克，大米 100 克 , 白糖适量。将胡麻仁炒香备用。先将大米洗净后，加清水适量煮粥，待熟时放入胡麻仁、白糖，再煮 1 ～ 2 分钟，沸腾即可。每日一次，连续 3 ～ 5 天可润肠通便。

②蜂蜜粥：大米 50 克，蜂蜜适量。将大米洗净，加清水适量煮粥，待熟时放入蜂蜜，再煮 1 ～ 2 分钟，沸腾即可。每日一次，连续 3 ～ 5 天。

③土豆粥：土豆 100 克，大米 50 克。将土豆去皮，洗净，切成小块，与大米同放入锅中，加清水适量煮粥服食。每日一次，连续 3 ～ 5 天。

(7) 灌肠治疗。如果通过饮食调节，仍然不能解决便秘，灌肠是最快和最有效的方法了。