(1) 病史及体格检查

①病史：包括症状、职业、生活环境、吸烟史、化学致癌物接触史、 家族史、既往病史、治疗经过及病理等。

②体格检查：应注意肿瘤的部位、形态、硬度、活动度及与周围组织的关系，同时进行区域淋巴结检查。

(2) 实验室检查

①酶学检查：实验室酶学检查对肿瘤诊断有重要的辅助作用。例如，肝癌患者血 γ- 谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶的同工酶均可升高。

②免疫学检查：由于癌细胞的新陈代谢与化学组成都与正常细胞不同，所以会出现新的抗原物质。例如，甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断中最有价值的指标。

(3) 内镜检查

凡属空腔脏器或位于某些体腔的肿瘤，通过内镜可窥视肿瘤的肉眼改变、采集组织或细胞行病理形态学检查。常用于鼻咽、喉、气管、支气管、食管、胃十二指肠、胆道、胰、直肠、结肠、膀胱、肾、阴道、 子宫颈等部位的内镜检查可大大提高肿瘤诊断的准确性。

(4) 影像学检查

① X 射线检查：可确定肿瘤的位置、形状、大小等，并有助于判断肿瘤性质。使用范围广，但在肿瘤体积很小时，其准确率可能降低。检查方法有以下三种。

普通 X 射线透视和摄片：常用于肺肿瘤、骨肿瘤以及邻近肺部和侵及骨组织的其他肿瘤。

造影检查：适用于肿瘤与正常组织的 X 射线差异不明显的部位，如用钡餐或钡灌肠，可根据消化道肿瘤所在范围钡剂的充盈缺损判断是否有黏膜破坏、管腔狭窄、管壁破坏等。

特殊造影：断层摄影和荧光摄影（间接摄影）可用于诊断胸部肿瘤，硒静电 X 射线摄影和钼靶 X 射线球管摄影可用于诊断乳腺肿瘤。

②电子计算机断层扫描（CT）：利用计算机技术对被测物体断层扫描图像进行重建而获得三维断层图像的扫描方式，对深部肿瘤特别是颅内肿瘤与腹腔内实质脏器肿瘤的早期发现及定位很有意义。

③磁共振成像（MRI）：利用原子核在磁场内共振所产生的信号重建成像的一种成像技术，无电离辐射，可多方向断层摄影，图像分辨率高，软组织结构显示清晰。

④数字减影血管造影（DSA）：常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物，对肿瘤的定位及检测肿瘤的血供等有价值。

⑤超声检查：利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织的声阻抗和衰减率的不同，以取得不同的超声反射波型来进行诊断，方法简便而无痛苦。常用于肝、肾、脑、子宫和卵巢等肿瘤的诊断和定位， 对鉴别囊性或实性肿块有价值。

⑥放射性核素扫描：通过口服或注射某些能特定积聚于某些脏器或肿瘤的放射性核素，然后用仪器（闪烁扫描机和 γ 射线照相机等）在体外追踪放射性核素分布情况的方法。临床上甲状腺肿瘤、 肝肿瘤、骨肿瘤、脑肿瘤等常用放射性核素检查。

(5) 病理检查

①细胞学检查：由于肿瘤细胞中的较正常细胞容易从原位脱落，故可用各种方法取得肿瘤细胞和组织颗粒，鉴定其性质。例如，用浓集法收集痰、胸水、腹水或冲洗液中的细胞，但在临床实践中发现所收集的细胞有假阳性或阳性率不高的缺点，该检查不能完全代替病理组织切片检查。

②活组织检查：肿瘤诊断及判断病理类型准确性最高的方法，适用于一切用其他方法不能确定性质的肿块或已被怀疑呈恶性变的良性肿瘤。该检查有一定的损伤作用，可能致使恶性肿瘤扩散，因此，需要时宜在术前短期内或手术中施行。活组织检查又可称为组织活检或简称活检。