胃癌放疗过程中的影响因素有哪些?

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传统的前后挡铅放疗技术在保证靶区覆盖的同时,对正常组织的保护要较目前的适形放疗或调强放疗差。现代较精确的适形或调强放疗使得放射剂量的分布可与治疗靶区的形状高度适形,在治疗靶区外的剂量迅速跌落,从而达到保护周围正常组织的目的。但适形放疗或更精确的调强放疗由于其对靶区形状的高度适形性,使得其对靶区器官的变化更为敏感;同时,治疗计划的优化也要求对治疗部位和患者的个体化有更周密的考虑,对放疗中可能产生的不确定因素都需要研究和量化。对胃癌放疗中相关不确定因素的研究报道比肺癌、前列腺癌等其他肿瘤少。但影响胃癌放疗的因素较多,每次放疗的体位、膈肌呼吸运动、胃体积及胃肠道蠕动等均在胃癌的放疗中产生影响,也包括对胃癌放疗靶区勾画的不一致性。这些因素既有对治疗靶区的影响,也有对靶区周围脏器如肾脏和肝脏的影响。因此,限制了胃癌放疗的广泛开展。不过,现今新技术在胃癌放疗中应用的重要性日趋显现。