腹腔内温热化疗的操作流程是什么?

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腹腔内温热化疗主要在胃肠道癌瘤切除术后即刻开始,且仍需在全麻状态下进行。首先,给病人头枕冰袋,背垫冷水袋,使体温降至 31.0℃~ 32.0℃,其目的在于避免因腹腔内升温对大脑神经中枢的不利影响。然后,分别在左、右膈下腔隙内(输入端)和盆腔 Douglas 窝(输出端)置无菌硅胶管(内径 0.8 厘米、外径 1 厘米)3 ~ 5 根,连接于一可调温灌流驱动装置,使灌流驱动装置、管道及腹腔组成一个循环系统。操作时需注意以下事项:①控制腹腔内输入、输出端灌流液温度分别在 44.0℃~ 49.0℃ 和 41.0℃~ 43.0℃ 之间,使腹腔内液体的温度恒定在(43.0±1.0)℃,以确保疗效和安全性达到最佳状态;②通常腹腔温热化疗的治疗时间维持在 1 ~ 2 小时,故选用的化疗药物应不依赖于细胞增殖周期,而以具有直接细胞毒作用的药物为宜,例如顺铂、丝裂霉素或依托泊苷等。