腹腔镜诊断胃癌有无远处转移的准确率很高，有关人员比较了腹腔镜、US、CT 对 131 例胃癌患者有无远处转移的准确诊断率，腹腔镜为 92%，US 为 63%，CT 为 58%。Stell 对 103 例患者进行研究，结果见表。Asencio 对 71 例经US检查后无远处转移的胃癌患者（其中 31 例还经 CT 证实无远处转移）进行了腹腔镜检查，有 29 例经腹腔镜证实为进展期胃癌，避免了不必要的开腹手术，其余 42 例经腹腔镜检查认为可以切除者行开腹手术，只有 1 例不能切除（肿瘤固定于后腹膜），腹腔镜确定胃癌能否切除的准确率达到 98.6%，并且避免了不必要的开腹手术。

腹腔镜在对胃癌患者进行 TNM 分期中有着很高的评价。Finch 对 CT、腹腔镜和腹腔镜超声进行了前瞻性对比研究，结果腹腔镜超声对胃肠肿瘤可提供准确 TNM 分期，能够区分是早期胃癌还是进展期胃癌，有助于外科治疗方法的选择，从而避免了不必要的剖腹探查术。研究人员对 70 例胃癌患者在开腹手术前应用腹腔镜分期，并按照 TNM 分期和病理结果与 US、CT 作了对比分析，腹腔镜分期的准确诊断率为 68.6%，明显高于 US 和 CT（32.8%）。在诊断局部侵犯范围方面，腹腔镜的准确诊断率也显著高于 US 和 CT，T3 期分别是 69.7% 和 12.1%，T4 期分别是 84.2%和42.1%。Feussner 对 111 例 CT 和内镜超声（EUS）诊断为 T3 或 T4 期的胃癌患者进行了腹腔镜联合应用腹腔镜超声（LUS）检查，结果发现 6 例有其他病变（ 5 例肝硬化。1 例伴有Krukenberg 瘤），28 例因有腹膜转移应提高分期，17 例应降低分期（其中 9 例甚至应从 T4 降至 T2 期）。