什么是胃癌肿瘤标志物 CA19-9 ?

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糖类抗原 19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)是一种低聚糖肿瘤相关抗原,由 Koprowski 等人从人结肠癌细胞株 SW1116 中分离出来,分子量约 5000kU,主要成分为含唾液酸的神经节苷脂,在血清中以粘蛋白的形式存在。CA19-9 可存在于正常组织细胞上,并非肿瘤细胞所特有,一些胃肠道良性和炎症病变中 CA19-9 可呈一过性增高。血清 CA19-9 在消化系统恶性肿瘤中明显增高,以胰腺癌最为显著。CA19-9 用于胃癌诊断的检出阳性率为 27%,阳性率或标志物水平随分期递增而升高。目前,有较多 CA19-9 与胃癌相关性的研究,但是尚未有定论。

胃癌患者外周血 CA19-9 水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、腹膜转移以及生存预后相关。其中淋巴结转移与 CA19-9 的关系最为明确,CA19-9 诊断淋巴结转移的阳性预测值为 78%~ 96%,远高于诊断腹膜转移的阳性预测值 27%。此外,多项研究提示 CA19-9 与肝转移密切相关,术前 CA19-9 阳性可作为肝脏复发的独立预后因子,在术后肝转移的患者中, CA19-9 的敏感性分别为 60.7%,高于 CEA、CA72-4。