（1）血液系统疾病。当以贫血为首发症状时，在除外血液系统疾病时应首先想到消化道肿瘤，尤其在补充铁剂、叶酸、维生素 B12 等无效的情况下。隐血试验、胃镜、肠镜等检查有助于确定消化道病变的部位及性质。如贫血症状难以通过消化道出血解释或伴有其他血液系统疾病临床表现时，则需骨髓穿刺涂片或病理学检查以除外淋巴造血系统疾病。

（2）肠道肿瘤。肠道肿瘤是引起贫血的常见原因之一，其中常见为结肠癌，尤其是右半结肠癌。结肠癌最早出现症状为排便习惯与粪便性状改变，如排便次数增加、腹泻、便血等，中晚期可出现肠梗阻症状。直肠癌以直肠刺激及直肠狭窄为主要表现，如便意频繁、里急后重、排便不尽感、大便变形变细等。文献报道结直肠癌患者术前行胃镜检查，2％的患者合并胃癌，因此，胃癌患者伴有肠道症状时应行肠镜检查除外结直肠癌。