胃癌初发症状中最常见为上腹痛，疼痛性质、程度不一。初起时仅有轻度胀痛、钝痛或隐痛，常为间歇性。无特殊异状，容易忽视，常被认为是溃疡或胃炎等，给予制酸剂或胃黏膜保护剂等相应的治疗，症状一般可完全缓解。随着病情进步发展，疼痛可出现加剧，频繁发作或为持续性，此疼痛和饮食关系不大，可在餐后发生，也可在空腹发生，制酸药物常难以完全缓解疼痛。当出现幽门梗阻导致胃潴留时可出现胀满样痛，呕吐后可有所缓解；当肿瘤侵犯周围脏器或腹膜转移时，可出现持续性腹部疼痛不适；当胃癌腹膜后淋巴结转移或侵犯胰头部神经丛时，出现腰背部疼痛；当肿瘤出现穿孔时，可出现突发剧烈腹痛及腹膜炎症状体征。

上腹痛是临床极其常见的症状，多数由上腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛原因较多，病机复杂，并可受到多种因素影响。因此，必须认真了解病史，包括腹痛的性质、程度、发作时间、诱发及缓解因素等，进行全面体格检查和必要的辅助检查，综合分析病情。