恶性心包积液主要表现为心脏压迫症状：心力衰竭、呼吸困难、端坐呼吸、心悸、头晕、颈静脉怒张，多数同时伴有胸腔积液。查体可有心包摩擦音、心动过速、心音遥远、心律失常、奇脉、心脏浊音区扩大、颈静脉怒张、肝大、腹水或下肢水肿等。
