糖尿病患者化疗期间血糖升高的原因有哪些?

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糖尿病患者化疗期间需注意血糖突然升高,追究其原因可能有以下几条。

(1) 乳腺癌常用化疗药会引起血糖升高:环磷酰胺、阿霉素及紫杉类是最常见的引起血糖异常升高、诱发或加重糖尿病的细胞毒性药物。因为化疗药物可以损害胰腺,造成胰岛功能降低和体内胰岛素的合成及分泌的减少,从而引起血糖升高。

(2) 地塞米松会升高血糖:地塞米松是化疗中的常用辅助药物之一,止吐治疗中会常规使用地塞米松。在预防紫杉类药物过敏反应和水钠潴留的毒副作用时,也会使用较大剂量地塞米松。地塞米松本身就可以导致血糖升高,此作用大多可逆,停药后就会好转。

(3) 肝肾功能异常和电解质紊乱:化疗药物对肝肾功能有不同程度的损害,而肝肾功能受损都会影响糖代谢。电解质紊乱中 的低钾也可以加重糖耐量异常。

(4) 升白针诱发糖尿病:化疗过程中白细胞减少会使用升白针支持治疗。国外有报道,化疗中由于使用升白针会诱发糖尿病, 但具体的机制尚不清楚,临床上也很少见。

因此,对糖尿病患者来说,化疗期间应密切观察血糖,及早采取必要的预防保护措施,及时补充胰岛素,加强支持治疗,预防糖尿病突然加重所带来的相关并发症。