造血系统：可引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少等不良反应，与 5- 氟尿嘧啶联合应用时血液学毒性增加。

消化系统：可引起恶心、呕吐、腹泻等症状，与 5- 氟尿嘧啶联合应用时明显加重，故建议预防性和（或）治疗性的给予止吐药。

神经系统：主要表现为以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，可自行恢复而无后遗症。与 5- 氟尿嘧啶或卡培他滨联合应用时可能加重，常因感冒而激发或加重。感觉异常可在停用奥沙利 铂 3 ～ 4 月后减轻，但在累积剂量大于 800 毫克 / 米2（6 个周期）时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止后数月之内，3/4 以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现上述反应时应及时通知主管医生，医生会根据患者不良反应的程度对治疗方案进行相应调整。但如果患者病情出现进展，医生在下一步治疗中可能会重新选择因不良反应而停用的奥沙利铂。