无转移的浸润性结肠癌要做哪些检查?

关注问题

术前分期是无转移的浸润性结肠癌最重要的一个步骤,决定着后续的治疗措施。近年来,随着影像学技术的发展,CT 以及内镜超声已成为结肠癌术前诊断和分期的常用手段。CT 对判断结肠癌肿块大小以及浸润范围具有较高的敏感度和精确度,并能了解有无区域淋巴结转移,对于术前分期及治疗方案的选择具有指导意义。内镜超声对判断肿瘤大小、浸润范围、浸润深度、与周围组织关系等有诊断价值。总之,表现为浸润性结肠癌的患者须行一整套完备的分期诊断检查,包括病理组织学检查、全结肠镜检查、全血细胞计数、血生化检查、癌胚抗原检测、胸腹盆腔 CT 扫描。CT 检查时应静脉注射和口服造影剂。如无腹盆增强 CT 或有检查禁忌,可考虑腹盆增强磁共振成像加 CT 平扫检查。专家组的共识是术前基线检查时不常规推荐进行正电子发射计算机断层扫描。当 CT 或磁共振成像怀疑但不能确定是否存在转移灶,并且转移与否将影响治疗策略时,则可用正电子发射计算机断层扫描进一步检查。