结肠癌的手术治疗原则
关注问题根据病人的全身状况和各个脏器功能状况、肿瘤的位置、肿瘤的临床分期、病理类型及生物学行为等决定治疗措施。要合理地应用现有的治疗手段,以期最大限度地根治肿瘤、最大限度地保护脏器功能和改善病人的生活质量。
(1) 全面探查,由远及近。必须探查并记录肝脏、胃肠道、子宫及附件、盆底腹膜,及相关肠系膜和主要血管淋巴结和肿瘤临近脏器的情况。
(2) 建议切除足够的肠管,清扫区域淋巴结,整块切除。
(3) 推荐锐性分离技术。
(4) 推荐由远及近的手术清扫。建议先处理肿瘤滋养血管。
(5) 推荐手术遵循无瘤原则。
(6) 推荐切除肿瘤后更换手套并冲洗腹腔。
(7) 如果患者无出血、梗阻、穿孔症状,且已失去根治性手术机会,则无首先姑息性切除原发灶的必要。