如何预防和控制患肢的淋巴水肿 ?

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预防患肢淋巴水肿最重要的措施是医生手术中对手术野的控制,手术中精确区分腋窝和上臂的界限,避免伤及上臂组织,尽量保留相关静脉和神经,一般认为,这与医生的手术经验和技术成熟程度相关。患肢淋巴水肿的发生是一个缓慢持续的过程,短则数周,长则数年。

下列方法有助于预防和控制患肢淋巴水肿的发生。

(1) 绝对避免在患肢抽血或输液。

(2) 尽量避免使用健侧上肢测量血压,如果双侧腋窝淋巴结清扫术后测量血压,应测量下肢动脉血压。

(3) 不要用患肢提取超过 5 千克的重物,尽量用健侧上肢或双手交替提携。

(4) 不要戴过紧的首饰,比如较紧的手镯、戒指,万一发生水肿及卡压后可能造成严重后果。

(5) 使用驱虫剂防止昆虫叮咬,万一被叮咬蜇伤,要联系医生并由其判断是否感染。一旦发生丹毒,一定要及时就诊。

(6) 每天应用洗液或者是润肤露保持皮肤表皮的清洁柔软,使用刺激性去污剂清洁时要戴保护性手套。

(7) 使用剪刀时防止划伤,缝东西的时候要戴顶针,避免被针刺伤。

(8) 修剪花草、做木工及修理有可能损伤皮肤等工作时要戴保护性手套。

(9) 避免太阳灼伤,使用防晒系数在 SPF15 以上的防晒霜。

(10) 避免煎炸食物时被油溅伤及微波食物或开水造成的蒸汽伤。

(11) 避免热刺激,如热水澡和桑拿浴,因为热会增加液体积聚。如果要做,需要先短时间尝试,确定安全后才可能长时间桑拿或热水浴。

(12) 长时间乘坐飞机时可戴弹力袖套。

(13) 尽量避免患肢肌肉过度牵拉与劳累。

(14) 规律锻炼但是不要使患肢过于疲劳。在进行锻炼前,首先与医生、护士或康复治疗师沟通,选择合适的运动方式及运动量,并且询问是否需要在运动中戴袖套。