肝动脉栓塞化疗后患者腹痛的原因有哪些?

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肝动脉栓塞化疗后患者经常会出现肝区疼痛,往往在释放栓塞剂后立即出现,与肿瘤所在位置有关。越靠近肝包膜,疼痛越厉害。其常见的原因如下:

(1) 肝动脉为肝癌组织的主要供血血管,TACE 就是切断肿瘤的供血致使高浓度的化疗药局限于对肿瘤细胞的杀灭。由于栓塞剂栓塞了肿瘤的供血血管,引起了该血管供血区缺血,肝区出现组织缺血性疼痛;药物注入后肿瘤肿胀坏死,使包膜紧张引起继发性疼痛,抗肿瘤药物及碘油混合剂作为刺激物刺激血管内膜,引起血管痉挛,造成术中立即疼痛。

(2) 在栓塞时容易发生误栓,常见的如:

①胆囊动脉:误栓后可引起胆囊坏死,急性胆囊炎等,表现为胆囊区肌紧张、腹痛、反跳痛、发热。

②肾动脉、脾动脉:误栓后会出现局部疼痛,活动时加重,活动受限,还可发生一过性发热。