怎样早期发现膀胱癌?

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应依次遵循如下口诀,即“排尿异常应警惕,肿瘤初筛尿分析,确诊要靠膀胱镜,全面评估需影像”。

(1) 排尿异常应警惕:主要症状是无痛性、间歇性肉眼血尿,能自行减轻或停止。有尿频、尿急和尿痛等泌尿系感染症状,对抗菌治疗无效;

(2) 肿瘤初筛尿分析:尿常规发现红细胞,尿液脱落细胞显微镜检查见到可疑细胞。

(3) 确诊要靠膀胱镜:出现排尿异常信号,特别是无痛性肉眼血尿或反复发现镜下血尿,应该接受膀胱镜检查,同时取活组织做病理检查,这是术前唯一能够确诊膀胱癌的手段。

(4) 全面评估靠影像:肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、后尿道均为尿路上皮覆盖,而尿路上皮肿瘤可多发,因此明确膀胱癌的患者,进行尿路造影或 CT 肾盂输尿管三维重建检查是必要的。另外,泌尿系超声和盆腔 CT 增强检查有助于估价膀胱癌的浸润范围和深度及有无周围淋巴结转移等。