常说的肾癌“三联征”即：血尿、腰痛及肿块。其实，只有10％～ 20％的患者同时具有这三个症状，许多患者可能只有其中一项，且往往因没有特异性而被忽视。

出现血尿的原因是肾癌侵犯肾盂所致，是肾癌最常见的临床表现。轻度血尿只有在显微镜下才能看见红细胞，血尿严重时可见尿液发红，甚至呈深茶色或者暗红色。但这种血尿未必持续出 现，常呈间歇性。

由于肾脏所处的位置狭小，发生肿瘤后体积增大，包裹在肾脏周围的肾包膜受到压迫，压迫腰部肌肉或相应的神经及组织， 导致腰部疼痛。

随着肿瘤的生长，可能会在腹部摸到包块，但由于肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前，肿块是很难被发现的。如腹部摸到肿块，往往已是中晚期。