老年乳腺癌化疗应注意如下几点：

(1) 骨髓抑制。大部分老年人骨髓功能不如年轻人，最常见骨髓抑制，表现为白细胞、粒细胞甚至血小板下降，且不易恢复，处理不当将出现感染等严重并发症。老年乳腺癌患者化疗如有发热或重度乏力，应立即查血象并及时处理。

(2) 胃肠道反应。乳腺癌化疗使用多柔比星、吡柔比星等蒽环类化疗药较多，常见恶心、呕吐、腹泻等症状，需注意饮食清淡，少食油腻生冷，必要时应使用止吐药。

(3) 心脏毒性。蒽环类药物是乳腺癌患者最常用的化疗药物，约 6％～ 30％患者可出现一过性心电图改变，但与给药剂量和方案无关，一般不影响药物的使用。其中，1％可出现心肌病变而引起急性心力衰竭，大多发生于每平方米体表面积累计总量超过 400 毫克的患者，与原先存在的心脏疾病无关。所引起的心脏病变多在停药后 1 ～ 6 个月（平均 2.5 个月）恢复。化疗中使用心 肌保护药物的确切疗效仍在观察中。

(4) 脱发。几乎每个人都会出现，会造成心理压力，可事先准备假发头套。化疗结束后会长出新发，有的甚至比以前的头发还好。