由于老年患者耐受手术能力较差，而胰腺癌的手术创伤较大，老年特别是高龄老年患者是否适宜接受手术治疗，需充分评估，患者应和医生充分沟通后决定。

胰腺癌主要有三种手术方式，医生会根据肿瘤在胰腺的不同位置，而采用不同的手术方式。

(1) 癌组织位于胰头时做胰十二指肠联合切除术（Whipple 术式）：需要切除胰头、胆囊、十二指肠、部分胆管，常要进行部分胃切除，常规进行淋巴结清扫。癌组织切除完毕后，将剩余的消化道进行吻合、重建，恢复整个消化道的连续性，保证进食通畅。

(2) 癌组织位于胰体或胰尾，需切除胰体、胰尾（远端胰切除术）：需做邻近淋巴结清扫和脾及其供应血管的切除。

(3) 全胰切除术：癌组织侵犯胰腺大部分，需切除整个胰腺，同时切除胆囊、十二指肠、部分胆管和胃，邻近淋巴结清扫，有时也要切除脾。这种手术创伤大，较少实施。