肺癌患者除肺部检查外,还需要做哪些全身检查?

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肺癌很容易发生远处转移,有的患者虽然肺内病灶较小,但可能已经出现广泛的多脏器转移,如多发性骨转移、脑转移、肝转移等。因此临床上除了要明确肺部局部肿块的侵犯范围之外,还需要了解全身各脏器有无远处转移的发生,需做的检查包括:

(1) 腹部 B 超、CT 或 MRI 检查,包括肝、肾、肾上腺等腹腔脏器,以排除这些器官转移。

(2) 头部 CT 或 MRI 检查,特别是那些有头痛、恶心、呕吐及性格发生改变的患者,以排除脑转移。

(3) 有骨骼疼痛不适的患者,需要做骨 X 射线摄片或骨 ECT 检查,以明确有无骨转移。

(4) 怀疑有骨髓侵犯者,进行骨髓穿刺活检。

(5)PET-CT 检查全面、简单,且对全身肿瘤病灶的发现有特 殊意义,但价格较贵。

(6) 颈部淋巴结超声。

这些检查不仅有助于选择合理的治疗措施,还有助于准确评价疗效。