为什么在手术切除肿瘤的同时还要清扫淋巴结?

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转移是癌症的特点,转移的途径包括淋巴道和血道。淋巴结既是癌细胞发生转移的部位,又是个免疫器官,能够暂时阻挡癌细胞进一步扩散。当癌症还没有发生血道转移时,如把原发瘤和区域淋巴结内的转移灶一并切除,便有可能获得治愈。对容易发生淋巴道转移的肿瘤,即使临床上尚未发现转移,也可加以活检或清扫(预防性清扫);如已明确有淋巴结转移,可进行治疗性的淋巴结清扫。甲状腺癌极易向同侧或双侧颈淋巴结转移,乳腺癌易向同侧腋窝淋巴结转移,胃癌易向胃周及主要血供的血管旁淋巴结转移,都需做区域淋巴结清扫。

某些部位如口腔或肢体远端的恶性肿瘤,原发灶与区域淋巴结相隔较远,难以与原发灶一起整块切除,可行分段手术,在原发灶得到控制或治疗后,进行二期淋巴结清除,两次手术的间隔 以 2 ~ 6 周为宜。