(1) 多种治疗方法联合应用，这样做可发挥治疗的协同作用，既可提高疗效，又可减少治疗的毒副作用。综合治疗的内容大致包括：

①对周围型肺癌 ( 包括术前未确诊的小细胞肺癌 ) 先进行手术，以后根据病理检查结果再予以化疗或放疗。

②对局部淋巴结有转移但未发现明确远处转移的肺癌，给予术前化疗或放疗，争取手术顺利和最大限度保留健肺组织，术后再给予适当化疗或放疗。

③对未发现远处转移，但估计根治性手术有困难的肺癌，给予术前化疗或放疗，争取顺利进行根治性手术；也可加术中放疗，术后根据病理检查结果再予以化疗或放疗。

④对较晚期不能进行手术治疗者，通常先化疗再放疗或化疗和放疗同时进行，起到协同作用，但同时化疗和放疗不良反应较大，要同时配合中医中药，以减轻不良反应和提高疗效，并可适当加用免疫治疗，促进康复。

⑤生物治疗与其他治疗相结合。生物治疗是近来兴起的较新的一种疗法，如细胞集落刺激因子能适当提高化疗剂量以提高疗效。小剂量白细胞介素− 2 每日胸腔内注射，有利于术后癌性胸腔积液中癌细胞转阴。

(2) 综合治疗效果更好。近年来临床研究结果表明：有效的术前新辅助化疗和术后辅助化疗可以延长非小细胞肺癌的 5 年生存率。

肺癌在原发肿瘤很小时就有可能发生远处转移。Ⅰ期肺癌手术后有 20％左右的患者出现局部复发或远处转移；Ⅱ期肺癌手术后有 30％～ 40％的患者会出现局部复发或远处转移；Ⅲ期肺癌手术后有 50％以上的患者出现局部复发或远处转移，临床上常见更多的是远处转移。

可以看出：即使早期肺癌手术切除后也可能出现局部复发和发生远处转移。近年来肺癌是全身性疾病的概念已经被医务工作者接受。因此，肺癌治疗不能只着眼于局部治疗，要时刻牢记肺癌是一种全身性疾病，需要外科、内科、放疗科等多学科综合治疗。

美国临床肿瘤协会主席强调：“几乎所有恶性肿瘤都需多学科治疗”，提出了肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师联合，共同为肺癌患者进行诊断、制订科学合理的治疗方案。肺癌治疗除了外科手术这“一把刀”，其实还有放疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗等。近年来临床广泛应用的还有伽马刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种局部物理治疗手段。但是每一种治疗手段都有它的适应证，切不可盲目听信推销商的夸大宣传，早期肺癌患者须警惕虚假广告宣传，以免耽误通过外科手术根治的最佳时期。

胸外科医生一定要根据病人具体病情和临床分期，综合地、科学地、合理地应用现有的局部和全身治疗手段，以达到临床根治或延长患者生存、改善患者生活质量的目的。

目前肺癌多学科综合治疗模式包括：手术 + 化疗、手术 + 靶向、化疗 + 靶向、射频消融 + 化疗、射频消融 + 靶向、化疗 + 放疗 + 靶向等多种相结合的治疗手段。总之，肺癌治疗不是一个学科的事情，一定要强调多学科综合治疗，在重视延长肺癌患者生存外， 也要重视患者的生活质量，给肺癌患者更多的临床受益。

近年来，随着新一代化疗药物和分子靶向药物的开发应用以及多学科治疗模式的发展，肺癌的疗效有了明显提高，总的 5 年生存率提高至 15％，与 80 年代的 8％比较已经有了明显提高。