哪些人需拍胸片以筛查肺癌?

关注问题

(1) 重度吸烟者。吸烟指数大于 400 的人,好比每天吸烟超过 20 支,且烟龄大于等于 20 年,这样的烟民要注意定期查胸片。

(2) 长期咳嗽、咳痰的人。凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是 40 岁以上者,经过积极治疗,持续三周以上咳嗽不止,应警惕肺癌可能。长期咳嗽的病人如果咳嗽性质发生了改变,如出现刺激性干咳,或者咳嗽声呈金属声响,也应当及时去检查。特别是痰中带血,哪怕只发生一次,也不要忽略这个重要的信号,如果是反复多次痰中带血就更要引起重视。胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,均应及时到医院做胸片检查,早作相应检查。

(3) 莫名其妙身体上出现肿块的人。如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等,应检查胸片排除肺部肿瘤。

(4) 有特殊肺外表现的人。如男性有一侧的乳房肿块,出现杵状指、关节肿块等现象时,不要只限于局部检查而应拍胸片检查。

(5) 不明原因出现声音嘶哑或吞咽困难的人。出现此现象,应及时检查胸片。

(6) 有陈旧性肺结核的病人。在检查胸片时,要与以往的胸片进行比较,如果形状、性质有变化,应注意肺部疤痕癌的可能。不要一味强调以往的结核,疏忽了结核性质变化。对反复发作的肺炎同样应密切复查胸片,排除疾病变化的可能,必要时复查 CT。

对于上述高危人群,应半年到一年检查一次胸片,最好是半年。由于肺癌的发展快而且隐秘,胸片检查往往能够提供早期发现的证据。