乳腺癌HER-2免疫组化++,有必要做FISH检查吗?

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必须进行FISH确认。HER-2阳性指HER-2基因的扩增和蛋白的过度表达。只有HER-2过表达和基因扩增的乳腺癌患者接受曲妥珠单抗治疗才有效,因此准确检测HER-2状态非常重要。目前一般采用免疫组织化学(IHC)检测HER-2蛋白过度表达,应用荧光原位杂交(FISH)鉴定HER-2基因扩增。基于免疫组化的HER-2结果定义IHC +++为HER-2阳性,IHC++为HER-2不确定病例,IHC 0和+为HER-2阴性。IHC +++与FISH阳性的一致性较好,符合率可达到90%。而IHC ++,认为是HER-2结果不确定,与FISH结果的符合率约30%~50%,因此必须进行FISH确认。