乳腺癌必须做分子分型吗?一般需要做那些指标?

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乳腺癌必须做分子分型。传统的肿瘤解剖病理分期对乳腺癌的诊断和治疗起到重要的作用,但乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤,临床上发现组织学类型和病理分期相同的患者,在临床表现、治疗反应和疾病预后方面有明显的差异,主要原因在于存在不同的分子表型,不同分子分型的乳腺癌的治疗方案和生存预后截然不同。

目前最常用的分子分型是基于免疫组化检测结果进行的分型,通常根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67表达水平将乳腺癌分成4种分子亚型:Luminal A型(管腔A型),LuminalB型(管腔B型),HER-2过表达型,三阴型。多基因表达谱分型如Oncotype DX和MammaPrint,因操作复杂、费用昂贵、标准不统一,目前基于中国人群基因检测数据较少,国内缺乏相应的行业标准与共识,目前未在临床中广泛应用。