半胱氨酸蛋白酶抑制剂4(CST4)是一种分泌型蛋白,可与半胱氨酸蛋白酶结合,抑制细胞内外的半胱氨酸蛋白酶活性,阻止对细胞外基质水解,进而在肿瘤的生长、血管生成、浸润和转移起重要作用。研究表明,CST4基因及蛋白在胃肠癌组织中异常高表达,而在胃肠道正常组织中低表达。胃癌或肠癌患者的血清中CST4蛋白也异常高表达,而正常组织中低表达。因此,定量检测患者血清中的CST4浓度可作为胃肠癌肿瘤标志物。CST4对早期胃癌及肠癌的灵敏度远高于传统胃肠癌肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724、CA125)。在判断疗效,监测转移、复发等方面,与病情进展的符合率高达75%以上;诊断胃肠肿瘤的灵敏度超70%,特异度达85%,总符合率达80%以上,优于目前常用的标志物CEA和CA199。