名星朱莉预防性切除乳房是科学还是炒作?

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如果说是全然炒作似乎不近乎情理。根据乳腺癌基因检测的结果,朱莉发现自己是先天性BRCA1基因缺陷者,乳腺癌的终生患病风险高达65%,也就是说她得是遗传性乳腺癌。现在已证实,遗传性乳腺癌的发生与这些遗传物质上的缺陷是相关的,也就是说,存在遗传物质缺陷的人容易患乳腺癌,可以这样说这样的乳腺癌就是通过遗传缺陷的传递而传给下一代的。在白种妇女中已经发现了这样的遗传缺陷,最常见的为BRCA1和BRCA2基因的突变,携带这样缺陷的妇女患乳腺癌的危险性远远高于一般人。所以在乳腺癌高危人群中检测这些遗传缺陷有利于乳腺癌的早期诊断和早期预防。以BRCA1和BRCA2基因为例,突变携带者的终生患癌危险性高达60~70%。预防乳腺癌最有效的方法是进行乳腺普查,一般来说,健康妇女进行乳腺钼靶普查的年龄为40岁左右。但是由于遗传性乳腺癌具有早发性的特点,所以这些高度怀疑或明确携带基因突变的健康妇女的普查年龄至少需要提前10年,一般建议从25~30岁左右开始利用乳腺影像诊断的方法进行普查。另外,由于年轻妇女乳腺组织致密,所以应用钼靶普查往往效果不佳,最新的研究显示,核磁共振(MRI)在这类妇女的乳腺普查中具有由于钼靶的作用。因此应用MRI对高危妇女进行早期普查是非常必要的。

但有研究显示,遗传性乳腺癌在所有乳腺癌中所占的比例为5~10%,只占了所有乳腺癌患者中较小的一部分。这就需要大家有正确的防癌意识,及时就医是非常重要的。只有早期发现、早期预防和早期治疗,才能提高遗传性乳腺癌的治愈率。朱莉选择切乳其实也是呼吁大家对乳腺癌的预防和重视。