生存质量第一还是生存时间第一?

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抗癌治疗在带来治愈机会的同时也可能会带来治疗伤害。例如最新的免疫检测点抑制剂有一种心脏毒性虽然少见,低于1%,但是一旦发生死亡达到50%。早期的化学治疗也有较高的治疗死亡率。如何在抗癌治疗的获益和风险之间取得平衡,即使是掌握丰富知识的医生也不时面临艰难的抉择。

在开始抗癌治疗的时候,一定要将支持治疗当做抗癌治疗形影不离的孪生姐妹。抗癌治疗期间的积极支持治疗有助抗癌治疗期间和其后的安全性提高。积极或者强大的支持治疗有助于缓解抗癌治疗期间的安全性焦虑。

至于生存质量第一还是生存时间第一的价值观,就是因患者的主观意愿而有所不同了。尊重患者的选择是第一标准。在医生眼里,初次治疗,有可能治愈,值得冒一定概率的治疗风险;但在终末期或者一般状况已经变差的病人,以改善症状为主的姑息性治疗时期,就不值得选择有一定风险的治疗了。